автор Таня Русева, ЛЛЛ лидер, IBCLC, RLC

“Докога смяташ да го кърмиш това дете? Вече има зъби!”;

“В кърмата няма вече нищо полезно, защо още я кърмиш?”;

“А после как ще я отбиеш, като свикне да суче и не иска да спре?”;
“Дългото кърмене създава психологическа зависимост у детето и няма да порасне самостоятелно, все ще ти седи до полата!”;
“Юнака, що бозал 9 години!”

Всички тези реплики често се казват на майките у нас, които са избрали да кърмят след годината на детето. От закачливото “Крали Марко ли ще отглеждаш?” до не особено красивото “Голямо дете, а още суче! Ужасно!” – всичко това влиза в репертоара.

Защо към кърменето над годинка у нас се подхожда с такава негативна нагласа?
Кърменето е нещо нормално, естествено. То е нормално както за новороденото бебе, така и за детето над 12 месеца. Празнувайки първия си рожден ден, детето не разбира, че вече е “голямо” и „трябва“ да се откаже от любимата майчина гръд, която носи утеха, храна и комфорт.

Всъщност, защо да „трябва“ да отбиете детето?
Ако и на двама ви кърменето носи положителни емоции и нямате нищо против да продължите да кърмите, не е ли по-разумно да се вслушате във вътрешния си глас, вместо в общественото мнение? Кое ще натежи – нуждите на детето ви или мнението на някоя леля? Разбира се, ако не среща подкрепа в семейството и околните, подобно решение може да е нелеко за майката, но все пак – тя носи пряката отговорност за благополучието на детето си.

В много общества е прието детето да суче до около 3 години или до естественото му отбиване; нашите баби нерядко разказват истории за кърмени деца на 2-3-4 години – това е било нормално, нещо повече, то е нормално. Навлизането на цивилизацията в нашия живот не винаги е свързано с положителни неща и намалянето на срока на естественото хранене на детето е един от негативите. В страните от третия свят все още децата масово се кърмят както природата го е отредила, а това, че напоследък естественото продължително кърмене навлиза все повече и в напредналите страни, може само да ни радва.

Какви са предимствата, ако кърмите след годинката?

• По-добра имунна защита.
  Имунната система при децата се изгражда до към 6-тата година, затова колкото по-дълго продължи кърменето, толкова по-голям шанс давате на детето си да расте здраво, както и да се радва на по-силна имунна система като възрастен. Кърмата променя състава си според нуждите на детето и определено не губи полезните си свойства след 12-месечната възраст на детето – вашият организъм не започва да произвежда мляко второ качество само, защото детето е навършило определена възраст, напротив – той изработва мляко в перфектно съотношение според изискванията на малкия човек.
• Успокоение и комфорт.
  След годинката децата стават значително по-енергични, срещите им с околния свят стават много по-активни и съответно те по-често изпадат в стресови за тях ситуации и имат нужда от утеха, за да възстановят емоционалния си баланс. Когато е наранено и стресирано, малкото дете има нужда от успокоение. Дали то да дойде от предмет като биберон-залъгалка или любима играчка, или от майчината гръд? Бързо сукване от гърдата помага на мъника да възстанови връзката си с мама и отново успокоен да продължи със заниманията си.
• Болкоуспокояващо.
  Може би помните колко болезнено са ви израстнали мъдреците? А на малчуганите им растат зъбки средно до 2 ½ години…постоянно! Разбира се, процесът е индивидуален, но като цяло се свързва с дискомфорт. Кърменето помага на детето да преодолее болката и да понесе по-леко никненето на поредното зъбче. Майките нерядко сами откриват връзката между нуждата от сукане и зъбките, когато прореже някое зъбче – детето обикновено значително намалява претенциите си към гърдата, защото нуждата му е отминала. Гърдата си остава най-ефикасната и леснодостъпна утеха при разбито коляно или друга често срещана детска травма – бързо сукане и всичко е пак наред.
• Независимост.
  Противно на разпространеното мнение, дълго кърмените деца са най-често много независими и самостоятелни – когато емоционалните и физическите им нужди са били посрещнати и задоволени в детството, те порастват като независими тийнейджъри и възрастни.
• Приспивателно.
  Еквивалентът на чаша топло мляко преди заспиване за малките е майчината гръд. Обикновено действа безотказно, детето суче и заспива на гърдата. Някои майки избират да приучат детето да суче и след това да заспива, за да не свързва непременно сукането със съня, но така или иначе е безспорен фактът, че сукането сваля напрежението от малкия човек и му помага да се отпусне и да заспи по-лесно.
• Лесно усвоима храна.
  Ако детето ви е болно, кърмата си остава най-добрата храна и едновременно с това – лекарство. При обезводняване кърмата се задържа най-лесно в детския организъм, като едновременно с това повишава защитните му сили и му помага да се възстанови от болестта.
• Постепенно израстване на нуждите.
  Детето не престава автоматично да се нуждае от майчината утеха и от гърдата при навършване на определена възраст. Израстването му е свързано с постепенна, а не рязка промяна на нуждите. Детето показва с многобройни признаци готовността си да се откаже от кърменето, когато е готово за това и когато майката следва знаците му, помага за естественото продължение и подпомагане на близката връзка, която са изградили и споделяли досега с кърменето.
• Предпазва от рак.
  Едно важно предимство за самата майка – колкото по-дълго време кърми, толкова повече се намаля рискът от рак на гърдата, рак на яйчниците и матката. Некърмилите жени са 4 пъти по-застрашени да страдат от бича на съвремието. Това е особено важно за жени с фамилна обремененост от рак или с история на това заболяване.

Как можете да направите кърменето след годинката по-лесно?

• Създайте „‘кодова дума“ за кърменето и приучете детето към нея.
  Така ще избегнете конфузния момент, ако току-що проговорилото ви дете иска да суче, но поради ограничения си речник казва само „дай цица“ – това, което е забавно в домашна обстановка, може да ви накара да се почувствате неловко пред други хора. Измислете дума или словосъчетание, което детето лесно ще казва – например „ам-ам“ или „мляко“.
• Ако се притеснявате да кърмите на обществено място, давайте на детето да суче, преди да излезнете навън.
  Така то няма да изпитва нужда от сукане и ще можете спокойно да се разходите. Ако разходката се проточи или по някаква причина се наложи да кърмите преди да сте се прибрали, можете да помолите някоя продавачка в магазин да ви предложи закътано място, където да накърмите детето на спокойствие или да накърмите детето в автомобила, ако сте с него. Ако нямате такава възможност и трябва да накърмите детето на публично място, бъдете спокойни. Това е нещо естествено и нормално, няма нужда да се разголвате, за да дадете на детето гърдата, можете да кърмите съвсем дискретно.
• Съчетаването на кърмене и работа съвсем не е невъзможно.
  Много майки се връщат на работа, преди детето им да е навършило годинка или скоро след това. Този факт не трябва да означава непременно край на кърменето. Ако имате желание да кърмите детето си и то иска да суче, това е съвсем изпълнимо, като само се сменят часовете за кърмене. Обикновено майките кърмят сутрин преди работа, следобяд след като се върнат вкъщи, вечер преди заспиване и нощем, ако детето се буди. Трябва да сте подготвени, че през първите седмици детето може да настоява за доста по-често кърмене от преди, за да компенсира времето, което сега не прекарва с вас, но това е период и отминава. Скоро нещата ще си дойдат на място и кърменето ще влезе в нормален за двама ви коловоз. Същото важи и за времето, когато детето тръгне на ясла. Децата бързо се пригаждат към новия режим, свикват да заспиват сами в яслата и да издържат по цял ден, без да сучат.
• Пригответе се психически за словесни атаки от хора, на които кърменето на дете над годинка им изглежда странно.
  Всички хора са различни и това, което за един е най-естественото нещо на света, за друг може да е неприемливо. Все пак – това е вашето дете и вие решавате как ще го гледате. Можете да изберете няколко отговора, които да давате на любопитните или просто да казвате накратко защо смятате да кърмите детето си.
• Учете детето да пие течности от чаша.
  Така то ще има алтернатива, ако не сте вкъщи или когато тръгнете на работа.

А докога да кърмите?

• По света насърчават майките да кърмят минимум до една година, желателно до 2, а след това – колкото майката и бебето желаят. Това се препоръчва от една страна, защото до година млякото съставлява до 75-85% от дневното меню на детето и е неприемливо да го лишите от него и от друга – защото това се приема за минимална възраст на кърмене предвид зрелостта на имунната система на детето.

Ако изберете да отбиете, преди детето да ви е дало знак, че е готово, направете го плавно, като премахвате не повече от едно кърмене на няколко дена, желателно поне седмица. Такова отбиване е по-бавно, но по-добро както за детето, така и за вас. С плавното отбиване детето има време да се адаптира към новата ситуация и да свикне с новия режим на хранене. От друга страна вашият организъм също има време да се нагоди към новостите, постепенно да намали производството на мляко и да избегнете неприятности от рода на запушени канали и мастит, които нерядко настъпват при рязко отбиване. Също така по този начин давате време на гърдите си да свикнат постепенно с намаленото производство на кърма, млечните жлези плавно намаляват обема си, а кожата се прибира полека и така увеличавате шанса си да имате хубав бюст както преди раждането (противно на общоприетото твърдение не кърменето, а бременността е основната причина за промените в бюста).

• Някои майки избират да отбият само частично. Това ще рече да кърмят само сутрин и вечер или само веднъж на ден. Така осигуряват всички полезни свойства на кърмата за детето си, като едновременно с това имат възможност да отсъстват през деня, без да се безпокоят за режима на малчугана.
• При естественото отбиване, водено от детето, кърменето постепенно намалява, като плавно се стига до няколко кърмения на денонощие, впоследствие – само до едно и накрая процесът приключва, когато детето е готово за това. Естественото отбиване обикновено протича както частичното отбиване, с тази разлика, че детето ръководи процеса съобразно нуждите си, а не майката го решава спрямо своята нагласа. Най-често първо отпадат дневните кърмения, като остава само дневното сукане преди сън, ако детето още спи следобед, после отпада и сутрешното кърмене; по принцип последно изчезва кърменето преди сън, тъй като детето има нужда да се разтовари вечер, за да заспи спокойно. Естествената възраст на отбиване обикновено е между 1,5 и 3,5 години.

Решението докога да кърми може и трябва да вземе само и единствено майката на детето, с помощта на малкия човек. Преди това е добре да се информира за всички плюсове и минуси за решението, което би взела и да прецени съобразно детето си какво ще бъде най-добро за двамата; малчуганът трябва да продължи да суче, докато и на майката и на детето в кърмещата двойка им е приятно, а не да зависи от субективното чуждо мнение.

Кърменето далеч не е само храна, то осигурява на растящото дете комфорт, защита, сигурност, утеха, близост с мама, просто положителни емоции…кърменето е много повече от начин на хранене.

Статията е публикувана за първи път в Бг-Мамма

автор Норма Ритър, ЛЛЛЛ, IBCLC, New Beginnings, Vol. 28 No. 3, 2009, pp. 30-31

Една мразовита януарска сутрин група майки и бебета седяха около камината в една всекидневна и пиеха топли напитки. Тези членове на Ла Лече Лига току що бяха приключили оживена дискусия за изключителната важност на кърменето, и за майките и за бебетата.
Към края на обсъждането две от майките се спогледаха. Досега не бяха казали нищо, но сега, когато хората просто си общуваха, те заговориха.
Ейми заговори първа.

“Дойдох на тази среща”, каза тя, „тъй като тримесечното ми бебе почти се отби от гърдата. Не разбирам какво се случи. Наистина се надявах да кърмя най-малко година, но Уил просто не се интересува да суче вече.“
Ейми изглеждаше отчаяна и проятелката й Криси продължи.

“Същото нещо се случи и на мен! Алисън много се изнервя, когато й предложа гърда. Изглежда сякаш е забравила какво да прави. Най-странното е, че гърдите ми вече дори не се чувстват пълни. Възможно ли е млякото ми изведнъж да е пресъхнало?”

И докато споделяха преживяванията си, един шаблон започна да се изяснява. Изглежда, че и двете бяха станали жертва на „синдрома на празничното отбиване“, към който по-малките бебета са особено уязвими. За него се говори в книгата Изкуството на кърменето.

С приближаването на празниците Ейми и Криси се завъртат във вълненията около планирането на партита и семейни сбирки, купуването на подаръци, чистенето на къщи, украсата и печивата.

Пазаруването в претъпкани, шумни магазини може да бъде трудно, затова на тях често им изглежда по-удобно да накърмят бебетата и да ги оставят у дома с близки и приятели. Да оставят шише с изцедено мляко за бебето изглежда логичен ход, в случай, че се забавят на дългите опашки на касите или в задръстването към вкъщи. Всъщност, техните излизания често отнемат много повече време, отколкото очакват, и когато шишетата с кърма свършат, бебетата им получават адаптирано мляко.

Има също и фирмени партита.
Съпрузите на Ейми и Криси работят в една и съща компания, която има традиция да прави празнични партита по отдели. Отново, Уил и Алисън остават у дома с шишета, все по-често с адаптирано мляко. И не се свършва дотук. На семейните сбирки, техните близки с готовност гушкат и хранят бебетата им. С всичко останало, което се случва, за Ейми и Криси е по-бързо да забъркат малко адаптирано мляко и после да изцеждат. В началото гърдите им са неудобно препълнени, когато пропускат кърмене, но скоро това отминава. „Помощта“ наоколо им дава повече време да готвят огромните блюда и да пекат специалните десерти, които семействата им изглежда очакват, но нямат толкова време за кърмене на бебетата.

До края на празниците повечето хранения на бебетата са от шише с адаптирано мляко. Производството на кърма при майките им е намаляло и едвам прокапва, тъй като гърдите произвеждат още мляко, само когато млякото се премахва от тях, дали чрез кърмене или чрез помпа. Бебетата вече предпочитат да ядат от пълни шишета с адаптирано мляко, отколкото от празни гърди.

Ейми и Криси попитаха другите майки как избягват нежеланото отбиване по време на празниците. Ето някои от споделените идеи.

• Разберете се предварително с приятелите и членовете на семейството да ограничите подаръците. Това намалява пазаруването, а пести и пари!

• Ако украсявате дома си, помолете приятели да ви помогнат, вместо да го правите сами. Може да ръководите операцията от люлеещия се стол.

• Пазарувайте по-кратко и вземете бебето с вас. Ако все още се срамувате да кърмите на обществени места, нахранете го преди да излезете от вкъщи, в колата или в някоя съблекалня.

• Вземете бебето на партито. Домакините често имат предвид по-големи деца, които могат да правят бели, когато казват „Само възрастни“. Ако носите бебето си в слинг или шал, можете лесно да кърмите дискретно.

• Носенето на бебето помага и когато имате гости. То ви дава възможност да спестите на бебето си превъзбудата от предаването от човек на човек. Ако имате списък с дребни домашни задачки на хладилника, може да го дадете на всеки, който предложи помощта си.

• Помолете гостите да донесат храна, вместо да приготвяте всичко сама. Да кажете на леля Джейн, че цяла година чакате нейната специална спаначена гозба, би трябвало да свърши работа!

Дори и кърмата ви да намалее, винаги може да я увеличите просто като кърмите и/или изцеждате по-често. Говорете с Ла Лече Лига лидера във вашия град за съвет как да увеличите кърмата си.

Таня Русева, ЛЛЛ лидер, IBCLC

Избягване и преодоляване на често срещани трудности

Кърменето е естествен процес, но често отнема известно време майката и бебето да свикнат, да се нагодят един към друг и да се научат как най-добре и най-лесно да правят нещата. Много често предварителната информация, която майката получава, е от огромно значение и кърменето протича безпроблемно и приятно от самото начало. В други случаи може да има препятствия за преодоляване, но с успешен старт и навреме потърсена помощ най-често всичко се нарежда добре. Някои от най-често срещаните трудности с кърменето, които биха могли да бъдат избегнати или преодолени успешно, са:

Разранени зърна

Ако кърменето причинява болка, то почти със сигурност има нещо нередно в засукването или позиционирането на бебето. Лек дискомфорт в зърната в началния период на свикване най-често не е проблем и в рамките на дни преминава, но ако има болка, която не преминава и дори се засилва, това не е за пренебрегване. Кърменето не трябва да боли!

Проверете позата на бебето, както и се уверете, че засуква гърдата добре:

-         Коремчето му е опряно във вашия корем, бебето е обърнато към вас

-         Преди да засуче гърдата, устата е широко отворена, а главата леко наклонена назад

-         Поема не само зърното, но и 2-3 см от гърдата зад него, с езиче, издадено над долния венец и устничка, обърната навън

Недобро засукване: устните са свити под ъгъл <90°, долната устна е точно под зърното. Така бебето не успява да изпразни млечните резервоари, а суче само зърното; може да го разрани и да не получи достатъчно количество кърма

Добро засукване: устните са под ъгъл >120°, долната устна покрива по-голяма част от ареолата, отколкото горната (засукването е леко асиметрично).

Слагане на гърда: главата е леко наклонена назад, устата добре отворена

Недобро засукване

Добро, асиметрично засукване

Ако бебето не засуква гърдата добре, това трябва да се коригира. Можете да свалите бебето от гърдата, като внимателно нарушите вакуума – поставяте малкия си пръст в ъгълчето на устата му. След това да го сложите да суче отново – докато се уверите, че поема гърдата добре и няма болка.

Nota bene: асиметричното засукване често се постига от самосебе си, като позволите на бебето да намести зърното в устата си, както му е удобно.

Междувременно, избягвайте миенето на гърдите и особено зърната, с изсушаващи препарати (сапун, лосиони на спиртна основа) – ежедневния душ или просто измиване с чиста вода са достатъчни да поддържат добра хигиена. Разранените зърна се влияят най-вече от коригиране на засукването, но още може да помогне излагането на въздух – след кърмене да се оставят да изсъхнат сами, а подложките и бельото да се сменят със сухи колкото често е нужно, защото влагата не само пречи на бързото заздравяване, но и спомага за развитие на гъбички. За по-бързо възстановяване на добрата еластичност на кожата и облекчаване на чувствителността могат да помогнат кремове за зърна във вариант без отмиване. Намазани на тънък слой след като гърдата е изсъхнала след хранене, допринасят за регенерацията на кожата.

Препълнени гърди

В първите дни и седмици след раждането преди кърмата да е добре регулирана, може да се случи гърдите да се препълнят дискомфортно, особено ако бебето направи по-дълга пауза между храненията. Усещането може да е неприятно, а ако не се вземат мерки, може да става по-зле – а препълнената гърда понякога да стане толкова пълна, че ареолата се изпъва и бебето трудно засуква, затова навременната реакция е от значение. Честото изпразване на гърдите, започвайки възможно най-скоро след раждането е най-добрия лек, така че може да предложите на бебето да суче, дори да е яло скоро. Също така е добре и занапред да следите да не прави твърде големи паузи и да му предлагате да суче, ако чувствате неприятно препълване, дори преди да подаде сигнали за глад.

Най-успешната схема за решаване на проблема “препълнени гръди”: затопляне – масаж – изпразване на гърдата – почивка. Топъл душ или компрес ще помогне на млякото да потече по лесно, особено ако е последван от нежен, внимателен масаж от основата на гърдата към зърното, от всички страни, в течение на няколко минути. Следва кърмене колкото бебето иска или внимателно изцеждане (само колкото гърдата да се облекчи, ако се предвижда бебето да суче скоро), и накрая почивка. Ако гърдите са препълнени и твърди и бебето не успява да засуче, може първо да изцедите малко мляко, доката ареолата омекне, и след това да дадете на детето да суче.

Рутинно изцеждане след хранене не е необходимо в общия случай, защото може да наруши недобре установената лактация и да допринесе за свръхизобилно мляко, което да причинява редовно дискомфортно препълване на гърдите. Най-често спорадично цедене за облекчение (т.е. малко, колкото гърдата да се усеща комфортно) между храненията е достатъчно и няма нужда да се прави постоянно, още по-малко пък след всяко хранене. Обичайно редовно изцеждане е необходимо само, ако майката и бебето са разделени и това е начинът да се поддържа лактацията или ако майката  иска да има ‘запас’ от кърма (ако предвижда да има раздели с бебето, например ако отсъства поради връщане на работа/университет и някой ще го храни с изцедена кърма).

Сънливо бебе

В първите дни след раждането някои бебета могат да са по-сънливи и да не показват често знаци за глад. При всички случаи е важно то да се храни добре, за да изхвърли мекониума (първите черни, лепкави изпражнения), да наддава и да има сили и да преодолее сънливостта си. Ако е необходимо, майката трябва да го буди за кърмене достатъчно често – поне 10-12 пъти на денонощие първите дни и 8-12 пъти през следващите, като се остави не повече от една четиричасова пауза за 24 часа, докато бебето стане по-активно. Интервалът между кърменията се брои от началото на кърменето, т.е. ако се кърми на 2 часа, бебето е започнало да суче в 12:30 и е сукало до 13:10, следващото хранене ще е в 14:30.

Нежно приказване на бебето, гушкане кожа-до-кожа, разсъбличане (може бебето да се остави по пелена, в директен контакт с кожата на майката, която да го топли, отгоре завито с подходящо одеалце), обтриване на лицето и гръбчето с влажна кърпа – и всякакви подобни внимателни, неинвазивни техники, които да помогнат на бебето да се разбуди, за да се храни.

Много често новороденото бебе ще е напълно доволно да ‘живее’ върху майка си, особено в първите дни. То се храни, заспива, събужда се, яде и много бързо заспива пак върху нея. Едно хранене с паузи за почивка или сън може да продължи 40-60 минути – това е нормално и не трябва да се обезкуражава. Бебето до този момент е получавало храната си директно от пъпната връв и да суче за него е физическо усилие, което го изморява. Прекият постоянен контакт с майката, така, както го е имало в предходните 9 месеца, му помага по-бързо да се адаптира към новата среда. Следродилният период понякога се нарича четвърти триместър – бебето се доизносва така, както е било в утробата – с непрестанен контакт с майка си, от която получава топлина, сигурност, храна – на гърдите й.

Притеснения за количеството кърма

Истински недостиг на мляко е много рядко срещан – при около 2-5% от жените, а дори в тези случаи нерядко е възможно смесено хранене с прием на някакво количество майчина кърма.

Няколко промени в организацията на кърменето може да са от полза да се повиши количеството мляко:

–        по-често слагане на гърда

–        предлагане и на втората гърда, след като бебето добре изпразни първата

–        избягване на дохранване и даване на вода без изрични медицински показания

–        никаква или силно ограничена употреба на биберон-залъгалка до решаване на проблема

Добре е да потърсите информация и помощ, преди количеството кърма да е сериозно компрометирано.

КОГАТО КЪРМЕНЕТО НЕ СЕ ПОЛУЧАВА

Майчиното мляко е уникален продукт. То напълно покрива нуждите на детето през първите месеци от живота му. Но понякога може да се случи така, че кърменето да е невъзможно или да не е достатъчно за здравословното развитие на бебето. Тогава може да се налага дохранване. Ако се прави планирано, дохранването не е беда: в никой случай не значи, че веднъж започнало, е завинаги и още по-малко значи, че бебето непременно ще се отбие.

Колкото и малко кърма да имате, винаги давайте на бебето първо да суче, докато изпразни и двете гърди. Чак след това предложете дохранването, като можете да опитате да дохранвате с алтернативни пособия, вместо шише: често майките хранят успешно с чашка, спринцовка без игла, лъжичка или пипета. По този начин бебето продължава да е на гърда и се стимулира лактацията и то може да получи всички ползи от майчиното мляко, като едновременно с това е добре нахранено, за да има сили да преодолее трудностите.

Преди да започнете дохранване, задължително се консултирайте с личния лекар на детето. За план за дохранване и за подкрепа за кърмене потърсете Ла Лече Лига лидер.

Кои може да са признаците за недостатъчен прием на кърма, които да наложат дохранване на бебето?

• Сериозна болест при майката или бебето.
• Бебето все още не е възстановило рожденото си тегло две седмици след раждане или продължава да губи тегло (физиологичният спад в теглото нормално е 5-7%, като с често хранене скоро след раждането нерядко бебето започва да качва още в родилния дом и възстановява рожденото си тегло до 7-10 дена след раждане; 10% загуба на тегло е критичният максимум, който може да се допусне).
• След първите 4 дена след раждане бебето има по-малко от 5-6 мокри пелени дневно или по-малко от 2 нацапани пелени.
• Заешка устна и/или небце, къс френулум (юздичка на езика) или друга орална или лицева деформация. Когато бебето е родено с усложнение, което го възпрепятства да суче ефективно, дохранване може да е наложително за кратък или по-дълъг период от време, докато проблемът бъде отстранен или овладян.
• Операция на гърдата при майката или друга травма.
• Първична недоразвитост на млечните жлези. Това е изключително рядко състояние, при което майката няма достатъчно развита жлезиста тъкан, която да прави кърма в количество, необходимо да покрие нуждите на бебето. Обичайно това може да бъде установено при преглед от мамолог при съмнения. Понякога при недостатъчно жлезиста тъкан бебето може да получава някакво количество кърма, която майката прави, и да се дохранва.
• Ранно връщане на майката на работа, налагащо отделяне от бебето, ако майката е избрала да не изцежда кърма, която да му бъде давана в нейно отсъствие.

С какво да дохранваме?

Според СЗО, най-добро за едно бебе е:

1. кърма от гърдите на неговата майка,
2. изцедена кърма от майка му,
3. донорска кърма,
4. адаптирано мляко за кърмачета.

Ако няма възможност за изцеждане на майчината кърма или тя е в недостатъчно количество, имайте предвид, че донорска кърма, получена извън Банка за майчина кърма, може да крие неизвестни рискове. В този случай може да е по-добре да се предпочете млякото за кърмачета, въпреки безспорните плюсове на човешкото мляко пред него.

Адаптираното мляко следва да се дава след като са положени всички усилия за увеличаване на кърмата (можете да потърсите подкрепа от ЛЛЛ помощник за кърмене или лидер) и след консултация с педиатъра на детето, който взима предвид всички негови особености и въз основа на това дава препоръки, кое мляко за кърмачета е подходящо именно за вашето бебе.

Препоръки за дохранването

-        Изцедената кърма може да се съхранява до 3-4 дена в хладилник; към вече охладеното мляко може да се долива ново, ако е в количество не по-голямо от вече охладеното; в противен случай първо се охлажда, преди да се добави.

-        Замразена кърма може да се съхранява в камера до 3 месеца и във фризер за дълбоко замразяване до 6 месеца. Всеки съд за съхранение трябва да е надписан с количеството кърма и дата на замразяване. При размразяване съдът може да се извади в хладилник от предния ден, ако се знае, че ще се ползва. Може да се размрази по-бързо, като се постави под течаща студена или топла (не гореща!) вода.

-        Кърмата може да се поднесе на стайна температура; някои бебета предпочитат да я пият по-топла или по-хладна.

-        Ако бебето отказва да приема изцедената кърма или адаптираното мляко, може да е, защото усеща близостта на майка си и гърдите й – може да се опита някой друг член на семейството да предложи дохранването.

-        За да се запази стимулирането на лактацията, се предлага на бебето добре да изпразни първата гърда, след това се предлага втората и чак след това, ако е нужно, се дохранва. Може да не е необходимо дохранване на всяко хранене – често бебето може да се дохранва само на едно или няколко хранения, а да се поставя да суче много по-често от гърда.

-       Ако давате адаптирано мляко, първите няколко дни след въвеждането на млякото за кърмачете наблюдавайте внимателно детето – следете за кожни обриви, за изпражненията на бебето, за безпокойство в коремчето и при притеснения за проблеми се свържете с педиатъра на детето. Строго спазвайте инструкциите за приготвяне на млякото, дадени на опаковката – дозировката, температурата на водата и т.н. Млякото следва да се приготвя непосредствено преди храненето. В изключителни случаи може да се приготви предварително и да се съхранява в хладилник. Информация за това, може ли да се съхранява приготвеното вече мляко, колко дълго и при каква температура, е дадена на опаковката.

-         Останалото след хранене мляко трябва да се изхвърля. Размразената кърма трябва да се използва в рамките на 24 часа, като се съхранява в хладилник. В никакъв случай не додавайте мляко, от което вече е пито, тъй като то е идеална среда за развитие на микроби.

Понякога майката и бебето трябва да преодолеят по-малки или по-големи препятствия с кърменето, преди всичко да потръгне гладко. Много е важно да търсите подкрепа, информация и помощ навреме – преди нещата да са се усложнили и връщането им в нормалното русло да е по-трудно и проблемно. И най-вече – имайте търпение и увереност. Дори нещата да не са потръгнали, както ви се е искало или сте се надявали – не бързайте да се предавате. Често след първите няколко по-трудни седмици всичко си идва на мястото и откривате, че истински се наслаждавате на новата си роля в живота.

Статията е публикувана за първи път в сп. Кенгуру 2009, тук с допълнения

Изображения (cc) http://newborns.stanford.edu/, www.llli.org

Таня Русева, ЛЛЛ лидер, IBCLC

Как да разбера дали бебето ми получава достатъчно кърма?

Когато се задейства рефлексът на потичане на млякото, може да усетите слизането му (някои майки го усещат повече от веднъж в рамките на едно хранене, а други не, без това да влияе на успешното кърмене). Ако се вгледате в бебето, ще забележите, че то преглъща, а ушите му леко се движат от дъвкателните движения, които прави с челюсти.

Следете мръсните пелени на бебето: което влиза, трябва и да излиза. Мокрите пелени обичайно са 1-2 в първите дни, а след идването на зрялото мляко, трябва да са 5-6 на ден. Мръсните пелени в първите дни са с мекониум, катраненочерните първи изпражнения на бебето. От 3 до 5 ден цветът се променя от черно към жълтеникаво (цвят на горчица), и след идването на зрялото мляко обичайно бебето ще има 3-4 изхождания на ден, като едно изхождане е с размер не по-малък от този на монета от 1 лев. След първите 6 седмици (но не преди това) броят изхождания може да се разреди до веднъж на няколко дена, но да е по-обилен и ако бебето е иначе здраво и наддава добре, обичайно не е проблем.

Наддаване на тегло: в първите дни след раждането теглото на бебето може да спадне с 5-7% от рожденото тегло, което детето наваксва обичайно до 10-ия си ден.

Помнете, че кърмените бебета растат различно от бебетата, хранени с млека за кърмачета – общите таблици не винаги са акуратни за кърмените бебета – за тях СЗО изготви нови, отделни таблици (достъпни от уеб сайта на организацията).

Колко мляко ще правя?

Кърменето е на принципа на търсенето и предлагането – колкото повече се празни гърдата, толкова повече мляко ще прави тя. Как работи това? Представете си едно тоалетно казанче – то побира само определено количество вода и различните модели побират различни количества, но всички те работят. Когато се пусне водата, тя бързо започва да се стича наново, за да го напълни, а поплавъкът контролира скоростта й. Когато казанчето се понапълни, поплавъкът се издига и така кара струята стичаща се в казанчето вода да намалее и най-накрая да спре. Броят пускания на водата за един ден показва общото количество вода – ако водата се пусне 10 пъти, повече вода ще е минала от там, отколкото ако се пусне само пет. Обемът на казанчето не се е променил, но обемът на преминалата през него вода е бил два пъти по-голям.

Това илюстрира, че по-честите кърмения означават по-голям обем мляко, направен за един ден, дори количеството мляко, поето на едно хранене, да остава същото.

Да започнем кърменето с добър старт

„Майката и бебето имат нужда да са заедно от рано и често, за да установят задоволяваща връзка и достатъчно количество кърма.“

из философията на Ла Лече Лига

Независимо от начинът на раждане, ако майката и бебето са добре, веднага може да бъде осъществен контакт кожа-до-кожа (болничният персонал може да помага за придържането на бебето). Престоят заедно с бебето в една стая също е от голямо значение и позволява бърз, лесен достъп до бебето, дори при оперативно раждане (с малко помощ първите дни). Честото кърмене на поискване, особено в началото, е важно за добро установяване на кърменето – обичайно новороденото има нужда да суче 10-12 пъти за денонощие. Ако бебето е по-сънливо, може да е от полза майката да го подсеща за кърмене, за да се осигури адекватен прием на мляко и добра стимулация на гърдите.

Ранни знаци за глад

Важно е да започнете да кърмите преди бебето да е заплакало – плачът е късен признак за глад. Можете да се вглеждате за:

-         неспокойно въртене
-         ръмжащи звуци
-         поднасяне на ръцете към устата
-         ‘търсене’ с отворена уста

Ако ранните признаци за глад се пропуснат и бебето започне да плаче от глад, то често вече е твърде нервно и нещастно, за да засуче добре и спокойно.

Внимателно придържане и насочване на главата на бебето, ръката е под формата на буквата С (без да притиска силно гърдата)

Подаване на гърдата, ръката оформя U (без натиск), за да засуче по-лесно бебето

Подкрепата за кърмещата жена е от голямо значение

На първо място най-важна за новата майка е подкрепата от семейството й – и особено тази от таткото на бебето, както и собствената й майка. Ако те я подкрепят, много по-голям шанс има кърменето да протече успешно. Може да е от полза още по време на 9-те месеца очакване не само бременната, но и бъдещите татко и баби да получат адекватна информация за кърмене и така да могат да окуражават майката.

Адекватната подкрепа и насърчаване на кърменето още в родилния дом е от изключителна важност, за да бъде то успешно и безпроблемно. Медицинският персонал, най-вече в лицето на педиатъра на детето, като безспорен авторитет, играе ключова роля в подкрепата на майката за кърменето.

Подкрепата от приятелки също е от голяма полза, особено ако самите те са кърмили успешно или са ‘за’ идеята. Групите за подкрепа могат да изиграят важна роля – 60% от майките, които посещават такива групи, все още кърмят към годинката, срещу 11% майки, които не са посещавали (Abou-Dakn, 2007).  Ла Лече Лига чрез групите си за подкрепа от майки за майки, лекциите и обучените си да дават помощ и информация лидер-консултанти може да е от полза за бъдещи и настоящи майки.

ЛЛЛ среща в гр. Пловдив

Статията е публикувана за първи път в сп. Кенгуру 2009, тук с допълнения

Изображения (cc) http://newborns.stanford.edu/ и личен архив

Ресурси/източници:
The Breastfeeding Answer Book, LLLI, 2004
The Breastfeeding Answer Book Pocket Edition, LLLI, 2005

Таня Русева, ЛЛЛ лидер, IBCLC

Защо да кърмим?

„Майчинство чрез кърмене е най-естественият и ефективен начин за разбиране и задоволяване на нуждите на бебето.”

из философията на Ла Лече Лига

Ползи за бебето

Коластрата (първото прозрачно мляко в малки количества), а след това – кърмата, са перфектната храна, която отговаря на променящите се нужди на бебето. Майчиното мляко е много богато на имунни вещества и антитела – уникалната симбиоза на кърмещата двойка позволява на организма на майката да реагира и кърмата й да променя състава си според потребностите на бебето.

Кърмените бебета боледуват по-рядко и по-кратко от ушни инфекции, респираторни вируси и диария. Хроничните болести също са по-редки сред кърмачетата – наднормено тегло, левкемия, рак на яйчниците и гърдата, болест на Крон, диабет.

Кърменето спомага за по-добро развитие на съзъбието и челюстта, а също и за по-малко говорни дефекти. Поради оптималното разстояние между майката и бебето по време на сукане, координацията ръка-око е по-добра. Физичският контакт допринася за спокойствието и сигурността на бебето в прегръдките на мама.

Ползи за майката

Ранното поставяне на гърда спомага за по-бързото прибиране на матката след раждане и намален риск от кръвозагуба. Естественият завършек на цикъла зачеване-бременност-раждане-кърмене допринася за по-нисък риск от следродилна депресия. Кърмещите майки свалят излишното тегло, натрупано по време на бременността, с по-малко усилия: кърменето гори между 500 и 800 калории дневно, тоест майката се нуждае от балансирано хранене както по време на бременността и допълнителен прием на само около 500-600 калории повече (еквивалентът например на чаша мляко, филия черен хляб, парче сирене и пресен плод) на ден.

Кърмещите жени са по-малко застрашени от рак на гърдата, яйчниците и матката, а също и са с намален риск от остеопороза. Ако бебето е изключително кърмено, обичайно за това време (около първата половин година от живота му) майката е с понижена фертилност, т.е. рискът от забременяване при секс без предпазни мерки е значително по-нисък. Чувството, че осигуряват всичко необходимо за бебето си, носи удовлетворение и спокойствие за много майки.

Основи на кърменето

Коластра

През първите 1-3 дни след раждането в гърдите има коластра – гъста, златисто-жълтеникаво прозрачно първо мляко, което се образува още по време на бременността. Въпреки че е в много малки количества, коластрата е точно храната, от която новороденото се нуждае в началото – много наситена на хранителни вещества, богата на имуноглобулини, а също действа като естествен лаксатив, който помага на бебето да изхвърли мекониума (първите изпражнения).

Коластра – златисто-перлено-жълтеникавото, леко прозрачно първо мляко, което гърдите правят още преди раждането

Преход към зряло майчино мляко

Между втория и шестия ден след раждането млякото започва постепенно да се променя от коластра в зряло мляко и към 10-12 дена след раждането тялото на майката прави вече зряла майчина кърма. Количеството му плавно нараства, тъй като бебешкото стомахче започва да поема повече.

Млякото се дели на два типа: предно мляко – първото мляко, което потича от гърдите в началото на храненето, по-водно и с по-ниско съдържание на мазнини и служи за утоляване на жаждата на бебето, и задно мляко – което стига до бебето, след като е изсукало първото мляко. То е с по-малък обем и е богато на мазнини.

Добре е времето за кърмене на бебето да не се ограничава, за да може то да поеме адекватно количество и от двата типа мляко – както предното, което утолява жаждата му, така и задното, което засища глада и е важно за доброто наддаване. Обичайно бебето само пуска гърдата, когато се е насукало и тогава може да му се предложи другата гърда, от която да суче, ако желае.

Позволете на бебето да започне кърменето

Контактът кожа-до-кожа е от голяма полза не само за бебето, но и за майката. Бебета, които имат много контакт кожа-до-кожа, като цяло сучат по-активно и наддават по-добре, а тесният физически контакт помага на тялото на майката, като праща сигнали, които не само й позволяват да има по-добре установена лактация, но й помагат по-бързо да осъществи тясна връзка с бебето си. Дори бебето да е кърмено скоро и да няма желание да суче, контактът кожа-до-кожа ще е от полза и за двамата.

В идеалният случай, най-удачно може да е бебето да се сложи на гърдите на майката само по пелена. Може да се остави да постои така, а когато започне да търси гърдата (въртеливи движения с глава и ‘търсене’ с уста), да се насочи внимателно към зърното. Ако е необходимо, бебето и гърдата се придържат, и се следи за добро засукване.

Контактът с бебето възможно най-рано след раждането е от голяма важност както за новороденото, така и за майката – и за успешното начало на кърменето

Позициониране

Доброто позициониране като част от засукването на гърдата е един от най-важните фактори за предотвратяване на разранените зърна и за осигуряване на адекватен прием на кърма от бебето.

Два важни елемента на доброто позициониране на гърдата:

-         Позицията на бебето спрямо тялото на майката: ухото, рамото и бедрото на бебето трябва да са в една линия, като коремчето  му е допряно до коремът на майката – ако главата му е обърната към гърдата, но тялото е извито на друга страна, недоброто засукване може да причини разранени зърна, а бебето да не поеме достатъчно мляко.

-         Позицията на зърното в устата на бебето: важно е бебето да засуче не само зърното, но да поеме в уста и 2-3 см от ареолата (тъмната част зад зърното), за да суче ефективно и активно.

Добро засукване: устните разтворени >120°, долната устна покрива по-голяма част от ареолата, отколкото горната

При добро засукване, бебето е с глава леко наведена назад и оформя зърното по небцето си; по този начин езикът и челюстите му могат да масажират ареолата (частта на гърдата зад зърното) и сукането е ефикасно

Статията е публикувана за първи път в сп. Кенгуру 2009, тук с допълнения

Изображения (cc) http://newborns.stanford.edu/

#2d8cd2

Таня Русева, ЛЛЛ лидер, IBCLC

Имате бебе – или дете над годинка и се наслаждавате на кърменето. Бебето ви може да е още основно на майчино мляко, а може и вече да яде по-големи количества твърда храна, но да държи и на кърменето. Може би имате желание да оставите детето да се отбие плавно само, когато е готово, а може и да искате да подпомогнете отбиването с малко подкрепа от ваша страна, когато прецените, че детето ще го понесе леко…
Изведнъж получавате сюрприз: две чертички на положителния тест за бременност. Бременността ви може да е била планирана, за да имате по-малка разлика между децата, а е възможно да е съвършена изненада. И в двата случая повечето майки се изправят пред някои въпроси, които изискват по-внимателно обмисляне.

Дали изобщо е възможно да кърмите по време на бременност?
Ще лишите ли нероденото си бебе от важни хранителни вещества, ако кърмите по-голямото си дете?
Ще навредите ли на детето си, ако му давате да суче, докато сте бременна, когато кърмата променя състава си и е по-малко като количество?
Може ли организмът ви да прави и двете неща едновременно, без вреда за вас?
Какво става, когато се роди новото бебе, а по-голямото още суче, можете ли да се справите с кърмене „в тандем”?

Можете да изпитвате противоречиви чувства в този период – дали да отбиете по-голямото дете? Дали можете да се справите с бременност и кърмене едновременно? Дали ако изберете да отбиете порасналото бебе преди да е готово, няма да е твърде тежко и за двама ви и струва ли си жертвата? Ще получите много и различни мнения и съвети. Преди да вземете решение, добре е да се сдобиете с възможно най-много информация, за да прецените кое може да проработи за вас.

Кърмене по време на бременност: възможно ли е?
Може и да се изненадате, но – да, възможно е. Нещо повече: не само е възможно, но в много части на света, включително и у нас, стотици майки кърмят, докато са бременни със следващо дете. Все пак, въпреки че по принцип няма противопоказания за кърмене докато сте бременни, това се отнася само за нормално протичаща, безпроблемна бременност. Ако сте имали проблеми с предишната бременност и следващата също се води рискова, ако имате проблеми с бременността (контракции, прокървяване), вероятно ще е по-добре да обмислите отбиване на кърмачето на по-ранен етап от бременността, за да избегнете евентуални усложнения.

Ако бременността ви протича нормално и нямате желание да отбиете по-голямото дете, то напълно възможно е да го кърмите през деветте месеца на очакване.
Много майки отбелязват, че през първия триместър на бременността гърдите им стават чувствителни и понякога – болезнени. Това е нормалната реакция на тялото по време на бременност (вероятно помните същото от предишната бременност), но може да носи по-голям дискомфорт, когато е съчетано с кърмене. Тази чувствителност може да отмине след известно време. Ако обаче прецените, че неудобството ви е по-голямо, отколкото сте склонни да толерирате, без угризения обмислете постепенно отбиване на по-голямото бебе – кърменето е чудесно, но вашето удобство и бременност, на която да се наслаждавате, също са важни. Ако след раждането на бебето по-голямото ви дете отново изяви интерес към кърменето, може да помислите за кърмене „в тандем”.

Дали бъдещото бебе се лишава от важни хранителни вещества, ако кърмите по-голямото дете?
Отговорът е прост: не. От каквото се нуждае бебето в утробата ви, то си го набавя от вас. Евентуално вашият организъм може да изпита недостиг на витамини, минерали и други елементи, но това ще е за ваша сметка, а не за сметка на нероденото човече и на сучещото по-голямо дете. Когато майчиният организъм износва живот и кърми бебе, действа на двойни обороти – по всяка вероятност ще имате нужда както от допълнителна порция храна, така и от комбинирани витамини за бременни и кърмачки, за да сте сигурни, че режимът ви е достатъчно балансиран и здравословен.

Дали кърмата, която тялото ми изработва, е с по-ниско качество и добра ли е за по-голямото ми дете? Ако то суче до самия край, ще има ли коластра за новото бебе?
Кърмата по време на бременността постепенно изменя състава си, но остава чудесна храна за порасналото ви дете. Около 5-6-и месец на бременността обичайно количеството й намалява, което е естествена реакция на организма. Освен че променя количеството си, кърмата постепенно изменя вкуса и състава си в коластра. В този период на намаляла продукция на кърма някои деца се отбиват сами. Други – напротив, започват да сучат по-усилено в опит да получат обичайното си количество кърма, а трети приемат намаленото майчино мляко спокойно и започват да ядат повече твърда храна. Ако кърмите по-малко бебе (под 6 месеца), което все още не яде големи количества други храни и е основно на кърма, ще трябва внимателно да следите как наддава, за да сте сигурни, че приемът на мляко е адекватен. В някои случаи може да се наложи временно дохранване с храна за кърмачета до раждането на новото бебе. При по-голямо бебе, което яде твърда храна, обичайно няма причина за безпокойство. От 5-6-и месец кърмата постепенно изменя състава си и започва да преминава в коластра. Тя остава такава въпреки сученето на по-голямото дете и когато новото бебе се появи на бял свят, ще може да получи от безценното „бяло злато”, което само вие можете да му предложите.

Дали мога да се справя с кърмене по време на бременност и как ще ми се отрази това?
В повечето случаи майчиният организъм може да се справи с бременност и кърмене (при нормално протичаща безпроблемна бременност) без вреда както за децата, така и за него. Тази идея може да ви изглежда странна, но всъщност е широко застъпена в много страни. Разбира се, понякога не се оказва толкова лесно, колкото звучи. Доста майки се оплакват от повишена чувствителност на зърната, най-вече в първите месеци на бременността , като това често е мотив за отбиване на по-голямото дете. Тази чувствителност е нормална и всъщност за нея няма лек – единствено времето ще помогне да премине. Можете все пак да пробвате дали мазане с лосиони и кремове за зърна за бременни и кърмачки няма да ви облекчи, докато дискомфортът премине. Някои майки намират разрешение на проблема, като ограничат времето, което по-голямото дете прекарва на гърдата по време на бременността. Увеличаването на интервалите между кърменията също може да е от полза. При бебе под 6 месеца обаче този метод може да не е добър, тъй като то може да не получава нужното количество мляко за по-кратко и по-рядко сучене.
При други майки кърменето по време на бременност е съвършено безпроблемно и носи позитивни емоции. Ако се опитате да се храните балансирано и здравословно, ако се стараете да почивате често и редовно, по всяка вероятност ще можете успешно да се справите с кърменето по време на бременност, без да ви се налага да вземате драстични решения.

Кърмене в тандем? Какво става, когато се роди новото бебе, а по-голямото дете все още иска да суче?
Кърменето на две деца, които не са близнаци, се нарича кърмене „в тандем” и е доста често срещано. Понякога по-голямото дете е сукало през цялото време на бременността. Друг път детето се е отбило само или по инициатива на майката през деветте месеца, но след раждането на братчето или сестричето настойчиво иска отново да суче. И двете неща са съвършено нормални. По-голямото дете, независимо дали е сукало през бременността, или се е отбило преди раждането, може да настоява да суче – понякога по-често и от новото бебе! Това не бива да ви смущава – нормално е по-голямото дете да се опитва да получава същото внимание, време и телесен контакт, както по-малкото. За него те са равни на обич. Ако кърменето в тандем не ви притеснява, приемете желанията на порасналото си бебе спокойно. Ако го насърчите и го уверите, че има вниманието и обичта ви както и преди, ще бъде по-спокойно и уверено във вас и в себе си и ще приеме по-лесно появата на новия член на семейството. Някои майки отбелязват, че сученето на по-голямото дете е много ефикасно срещу препълване на гърдите през първите седмици. Кърменето в тандем може да подпомогне и създаването на близка връзка между децата ви – да се научат да споделят мама може да е първата стъпка в последващото споделяне на играчки, стая.

Вероятно отбитото дете отново иска да се почувства спокойно в позицията си на батко или кака. Говорете си за това, как, като е било по-малко, също е получавало мляко от гърдите ви, но това е храна за малки бебета, а сега е вече голямо и яде храна за възрастни. Често децата, които са се отбили по-дълго преди появата на бебето, са забравили как да сучат и сами се убеждават, че не им е особено интересно да бозаят (но това не им пречи да настояват да опитат). Понякога вкусът на майчиното мляко вече е достатъчно забравен и не им е вкусно.

Нормално е в периода на кърмене по време на бременност и особено при кърмене в тандем да изпитвате смесени чувства. Може още да се чувствате уморени от предишното раждане, но умора щяхте да изпитвате и с едно дете. Все пак – ако смятате, че кърменето на две деца ви натоварва прекалено, отбийте постепенно по-голямото, без да се чувствате виновни. Постарайте се да му докажете и покажете с много гушкане, прегръдки и прекарано заедно време, че като губи близостта на гърдата ви, то съвсем не се лишава обичта и вниманието ви.

Практически идеи за кърмене в тандем:
• Ако гърдите ви са препълнени и изпитвате дискомфорт, сученето на порасналото дете може много да помогне. Без угризения го поощрете, за да могат гърдите ви да се облекчат.
• Добре е да давате на новороденото да суче първо, като се уверите, че е изцедило добре първата гърда, преди да му предложите втората. Едва след като сте сигурни, че се е нахранило добре, дайте на по-голямото да суче. Ако то настоява да суче по същото време, обяснете му, че е важно бебето да се нахрани добре, защото то яде само мляко. Опитайте се да разсеете по-голямото си дете с четене на книжка или друго занимание, което можете да правите заедно, докато кърмите бебето. Така то няма да се чувства изолирано.
• Когато по-голямото дете суче активно, често помага за по-усилена лактация. Понякога млякото ви може да е в повече, да тече твърде силно и новороденото да се дави на гърдата. В такъв случай известно време давайте на по-голямото дете за кратко да суче първо, докато премине силната струя мляко. Производството на мляко ще се регулира според нуждите на двете деца, както ако кърмехте близнаци, и тези неудобства ще преминат.
• Няма причина да ограничавате всяко дете на отделна гърда. По-добре ще е да редувате децата, за да сте сигурни, че по-малкото получава адекватен прием на кърма.
• Специална хигиена не е нужна – зърното секретира специална „смазка”, която противодейства на много бактерии, а бебетата се раждат с имунитет към повечето микроби в дома. Кърмата е антибактериална по състав. Необходимо е нормално поддържане на хигиената – ежедневен душ без сапун. Повечето често срещани болести са заразни дни преди проявата им, така че децата могат да са заразени още преди първите симптоми. Ако става дума за силно заразни болести или млечница (соор), може да е нужно временно ограничаване на децата – всяко на различна гърда – до отминаване на проблема.
• Някои майки предпочитат да кърмят децата поотделно – първо бебето, после по-голямото дете, в различно време. Други избират да кърмят децата едновременно, което им спестява време. И двата начина са еднакво валидни – опитайте и вижте кое е по-удачно за вас и семейството ви.

Накрая – кърменето по време на бременност и кърменето в тандем може да не е за всяка майка. Ако опитате и разберете, че това не работи за вас, не се укорявайте – всички хора са различни и това, което е подходящо за едни, не е непременно добро за други.

Ако изберете да кърмите в тандем, може да откриете, че сте възнаградени по много начини. Не само ще знаете, че сте кърмили достатъчно по-голямото си дете, но и ще имате възможност да наблюдавате създаването на близост между децата си.

***

Споделен личен опит: кърмене по време на бременност

Втората ми бременност беше абсолютно желана и планирана. Искахме децата да са с малка разлика от две-три години. „Голямото“ кърмаче беше на 1 г. и 7 м., когато разбрах, че съм бременна. Беше от онези „пристрастени” кърмачета, сучещи по 10-20 пъти на ден. В началото се притесних от съветите на всички около мен, че трябва да я отбия. Роднини, лекари, познати – всички ме бяха притиснали. Но кърмачето не мислеше като тях. Единствено съпругът ми ме подкрепи в решението да кърмя бъдещата кака, въпреки че и той не беше уверен в началото. Но когато видя, че бременността ми протича нормално (бебето наддаваше в нормите, аз също качвах килца, а и каката се чувстваше добре), застана зад мен на 100 %. Не съм търсила из нета, защото знаех кое е точното място, където ще срещна разбиране, подкрепа и съвет – кърмаческият форум на бг-мамма. Оказа се, че не съм единствената бременна кърмачка. От там разбрах, че повечето кърмачета се отбиват сами в 5-6 месец от бременността. Така се случи и с Мартина. Бях в шестия месец, когато изведнъж намали рязко търсенето. Две седмици сучеше само сутрин, докато едни ден се събуди и не си поиска. И с това се приключи. След като родих, разговорях с неонатоложката в отделението и тя беше единственият лекар, който каза, че не е проблем да се кърми по време на бременност. Бебето се роди 3 700 кг/ 51 см, здраво и доста лакомо. Вече е на 9 месеца, а кърма, за всеобщо учудване, имам достатъчно. Единственият минус на кърменето по време на бременността бяха болезнените ми гърди. След като се прибрахме с бебето у дома, вероятно от любопитство, каката поиска да суче също един-два пъти. В началото не знаеше какво да прави, но после някак си успя да се справи. През всичките тези месеци е сукала 4-5 пъти, винаги когато е болна. Просто тогава се сеща да си поиска – аз не предлагам, а и тя не търси през другото време.
Мария Дочева, 32 г.

***

Споделен личен опит: кърмене в тандем

Първото ми дете беше още кърмаче, когато забременях втори път. С това се разби един от митовете – че докато кърмиш е трудно да забременееш. От познати кърмачки знаех, че щом съм бременна, рано или късно кърмата ще спре сама или кърмачето ще се отбие, защото се променял вкусът на майчиното мляко. Същото го твърдеше и акушерката ми. Да, ама не! Коремът ми растеше, кърменията не намаляваха.
Естествено, бях се разровила в интернет и книгите за информация що е това кърмене по време на бременност. Карах спокойна бременност, наблягах на здравословното хранене, с кърмачето намерихме подходящата поза за сучене и така мина времето до раждането.
Второто бебче се появи на бял свят чрез планирано секцио, здраво и невредимо.
Един час след раждането, новороденото вече сучеше доволни количества коластра. На втория ден усетих практическото предимство да имаш опитно кърмаче: голямото доизсукваше това, което малкото не смогваше. Така се опазих от препълнени и болезнени гърди. Първият проблем, с който се сблъсках, беше да намеря подходяща поза за кърмене на двете деца едновременно. Близнашките майки имат предимството, че децата им са с еднакъв размер, но пък в началото им е нужна помощ при слагането на гърда. При нас голямото се намества самостоятелно и аз трябваше да помагам само на новороденото. В интернет намерих снимки на кърмене в тандем и след няколко опита намерихме подходящата поза за нас.
След година и половина стаж в тандемското кърмене смея да твърдя, че не вреди нито на децата, нито на майката. Ревността към малкото е минимална, защото голямото разбра, че не му отнемам нищо. Приспиването вечер взема по-малко време, ако сложа и двете кърмачета да сучат едновременно. Второто ми дете наддава по-добре и аз самата се храня доста по-здравословно. Трудността в началото е да се намери подходяща поза и впоследствие, когато сме на разходка, мога да кърмя само малкото, голямото просто ми е прекалено тежко да го нося в слинг.
Питали са ме защо продължавам да кърмя и голямото. Просто е – защото то има нужда от майчиното мляко и близост. Защото то не знае, че общественото мнение „предписва“ кърмене до 6 месеца или до една година. Защото не знае, че има майка с инат, която обича да разбива митове за кърменето. Ах, да – таткото също има полза, на него му се спестява време за укротяване на разплакани деца и нощно будене.
Пепеляшка*
*пожела да остане анонимна

***

публикувано за първи път в сп. Кенгуру, 2008

Прес-съобщение от Ла Лече Лига относно кърмене в летните горещини

Жарките летни дни често карат родителите да се притеснят за храненето на детето и да се замислят дали всичко е наред. Понякога се притесняват дали от горещото време бебето няма да се обезводни или качеството на кърмата някак да пострада. Ето някои общи насоки за кърмене, които могат да са полезни в летните жеги:

Нуждае ли се бебето ми от допълнителни течности? Бебета под 6 месеца, които са изключително на кърма и не получават други напитки и храни, в общия случай не се нуждаят от допълнителна вода, ако са кърмени на поискване (толкова пъти, колкото желаят), а това може да е по-често от обичайното, точно както възрастните пият повече течности. Опасността от обезводняване се състои основно в това, че със загубата на течности организмът губи и запасите си от соли и микроелементи; затова при сериозно обезводняване се предлага не вода, а солеви хидратиращи разтвори. Майчиното мляко помага по-ефективно при обезводняване в сравнение с водата, тъй като е с високо съдържание на необходимите за съществуването на организма соли и микроелементи. Проведени са изследвания в страни със сух и горещ климат (в Индия при температура 35-40ºС и влажност на въздуха от 10 до 35%, в Пакистан при температура 27.4-40.7ºС и влажност от 24 до 77%, в тропиците при температура от 34 до 41ºС и влажност от 9 до 60%), които еднозначно показват, че деца, на които им се предлага само майчино мляко, срадат от обезводняване по-малко, отколкото деца, на които в допълнение към кърмата са давали вода.

Бебето ми отказва да се храни? Горещото време влияе на всички, малки и големи. Често децата са по-раздразнителни и капризни, понякога сучат неохотно или за кратко в най-горещото време на деня. Това няма никаква връзка с качеството на майчиното мляко, което е винаги свежо и готово за употреба, но в горещините апетитът на много хора, включително деца, често е понижен. За да са сигурни, че детето е добре оводнено, родителите трябва да се уверят, че то суче достатъчно често (на интервали не по-големи от 3-3,5 часа денем и 5 часа нощем за бебета на изключително кърмене). На бебето може да се предлага да суче често – кратки чести кърмения добре утоляват жаждата. Деца, които в горещините са започнали да сучат по-рядко денем, обичайно искат да сучат по-често вечер, нощем или призори, когато е по-хладно. Ако бебето суче по-рядко денем и въпреки това не суче по-често по друго време на денонощието, майката трябва да се старае да му предлага гърдата по своя инициатива, включително нощем.

Как да разбера дали бебето ми получава достатъчно кърма? Обичайните признаци дали бебето получава достатъчно кърма, важат и в летните горещини: да има поне 5-6 мокри пелени за еднократна употреба; бебе под 6-седмична възраст е обичайно да има 2 и повече изхождания на ден; по-голямо бебе може да се изхожда по-рядко. Кожата да е с добър цвят и тонус. Бебето да е активно, изглежда доволно и наддава на тегло, дължина и обиколка на главата. В много горещо време пелените за многократна употреба могат да изсъхнат, така че дали са били мокри може да се установи по миризмата им. Пелените за еднократна употреба трябва да се усещат тежки в ръката при смяна, освен ако не се сменят много често.

По-малко на брой мокри пелени, тъмна на цвят урина, която мирише на амоняк, недоволно бебе, което е горещо на пипане, са знаци, че бебето се нуждае от повече течности. Ако не се храни добре и е със сухи кожа и уста, продължителен сън и летаргичо поведение, не се колебайте да потърсите медицинска помощ незабавно.

Кога трябва да предлагам вода на бебето си? На бебета и деца над 6 месеца, които получават допълващи храни, може и трябва да бъде предлагана неподсладена вода в допълнение към майчиното мляко. Не е необичайно в горещо време децата да отказват други храни и да се хранят основно с кърма, тъй като тя утолява жаждата и се преработва по-лесно от организма. Може да е удачно в такава ситуация допълващи храни да се предлагат сутрин и вечер, когато е по-хладно, а през останалото време предлагането да се съобразява с детето. Някои деца може да предпочитат да сучат по-често, за да се оводнят, вместо да приемат допълнителна вода; това поведение е нормално, ако детето изглежда добре хидратирано, здраво и активно.

Как да съхранявам изцедената кърма? Изцеденото майчино мляко в идеалния случай може да се съхранява на стайна температура (19-26°C) за време до 4 часа, в хладилник (<4°C) до 3 дена и във фризер (-18 to -20°C) до 6 месеца. В горещите летни дни може да не е разумно кърмата да се оставя на стайна температура за дълго време и да е по-удачно да се съхранява в хладилник възможно по-скоро след изцеждане. Охладената кърма може да се затопли под течаща топла вода или да се потопи в съд с топла вода; замразено майчино мляко се размразява, като се извади в хладилника от предния ден или под течаща студена вода. Кърма, която е замразена и след това размразена, може да бъде съхранявана в хладилник до 24 часа.

Как да се чувстваме аз и бебето ми по-добре в горещините? За да не страда детето от горещото време и за да се намали вероятността от обезводняване, може да е удачно да се обтрива и мие с хладка вода често в рамките на деня, да се кърми често, да се облича по-леко с тънки и светли дрехи. Ако се сведат до минимум излизания в горещите часове на деня (10-18), вероятно комфортът на детето и майката ще е по-голям. Понякога в топло време контактът до друг човек, включително по време на кърмене, може да причинява неудобство и раздразнение както у бебето, така и у майката. Памучна кърпа, чаршаф или парче плат, сложени между бебето ръката/тялото на майката могат да помогнат, както и освежаваща намокрена и изцедена тънка хавлиена кърпа в сгъвката на лакътя. Кърмене в легнала поза може да е подходящо, тъй като така само гърдата и устата на бебето са в контакт. Майката също може да се погрижи за личния си адекватен прием на течности, като пие по чаша вода на всяко кърмене.

Основана през 1956, мисията на Ла Лече Лига е да помага на майки по цял свят да кърмят чрез подкрепа, окуражаване, обучение и информация, и да спомага за по-добро разбиране на кърменето като важен елемент в здравословното развитие на бебето и майката. Ла Лече Лига лидер-консултанти са на разположение да отговарят на въпроси и да подпомагат кърмещите майки. Посетете www.lllbg.org за повече информация или за връзка с Ла Лече Лига лидер-консултант или помощник за кърмене.

Допълнителни ресурси и източници:
Прес-съобщение Ла Лече Лига предлага подкрепа за майки, притеснени за дехидратация пoради неадекватно количество кърма. (на български)
Ресурси на чужди езици:
http://www.llli.org/NB/NBNovDec94p184sup.html
http://www.llli.org/NB/NBmilksupplyissues.html
http://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/cool.html
http://akev.ru/content/view/486/30/

Прес-съобщение на Ла Лече Лига относно притеснения за дехидратация поради неадекватно количество кърма

Въпреки че тези случаи могат да се случат в реалния живот като резултат на лоша организация на кърменето, те са напълно предотвратими. Всяка майка, която планира да кърми бебето си, трябва да получи информация и подкрепа от специалист по кърмене преди раждането на бебето. Също така би трябвало да се направи оценка на това, колко добре суче бебето, преди то и майката да бъдат изписани от болницата. Групи за подкрепа от майки за майки на Ла Лече Лига са на разположение да отговорят на въпроси относно установяване и поддържане на адекватно количество кърма.

Всяка майка трябва да знае знаците, които показват, че бебето й получава достатъчно кърма:

• Бебето суче често, средно поне 8-12 кърмения за 24-часов период.
• Майката трябва да се вслушва, за да е сигурна, че може да чуе как бебето преглъща, докато суче
• Бебето ще има, след третия ден, 6-8 много мокри текстилни пелени или 5-6 мокри пелени за еднократна употреба, както и 2-5 изхождания дневно.
• Бебето трябва да наддава поне 114-198 грама на седмица след четвъртия ден след раждането.
• Бебето ще е будно и активно, ще изглежда здраво, с добър цвят и еластичност на кожата, и ще нараства на дължина и обиколка на главата.

Важно е да се кърми често, винаги, когато бебето е гладно. Не се препоръчва да се храни бебето на твърд режим. И двете гърди трябва да бъдат предлагани на всяко хранене и бебето трябва да се остави да суче, докато покаже признаци на задоволеност. Ако бебето не наддава добре, сваля тегло или е летаргично, незабавно се свържете с лекаря му. Не изчаквайте.

Ла Лече Лига Интернешънъл е съгласна с ръководните принципи на Министерството на здравеопазването и Световната Здравна Организация за кърмене, които препоръчват изключително кърмене на бебето през първите 6 месеца от живота му и кърмене до две години и повече.

Основана през 1956, мисията на Ла Лече Лига е да помага на майки по цял свят да кърмят чрез подкрепа, окуражаване, обучение и информация, и да спомага за по-добро разбиране на кърменето като важен елемент в здравословното развитие на бебето и майката. Ла Лече Лига лидер-консултанти са на разположение да отговарят на въпроси и да подпомагат кърмещите майки. Посетете www.lllbg.org за повече информация или за връзка с Ла Лече Лига лидер-консултант или помощник за кърмене.

автор: Мел Уок От: Leaven, 1997, юни-юли

Вегетарианското хранене е няколко типа:

Веганска диета – нищо животинско – без месо, риба, млечни продукти и яйца.

Ово-лакто вегетарианска диета – без месо и риба, млечни продукти и яйца са позволени.

Ово-вегетарианска диета – без месо, риба и млечни продукти, позволени са яйца.

Лакто-вегетарианска диета – без месо, риба и яйца, разрешени са млечни продукти.

При вегетарианско хранене, което не съдържа никакви животински протеини, може да се наложи допълнителен прием на витамин B12, за да се избегне недостиг при майката или бебето. При бебетата симптомите на недостиг могат да бъдат липса на апетит, забавяне на развитието на моториката, летаргия, атрофиране на мускулите, повръщане или кръвни аномалии. Възможно е симптомите да се проявят само при бебето.

Майките, които са вегани и не ядат животински продукти, могат да избират между няколко възможности. Могат след консултация с лекар да приемат витамин B12 в добавка или да прибавят ферментирали соеви храни и мая (и двете съдържат витамин B12) към менюто си. Друга възможност е да попитат педиатъра си дали бебето им има нужда от допълнително витамин B12.

Въпреки че едно изследване показва, че майките вегетарианки консумират по-малко калций от останалите майки, това не се отразява на нивата на калций в млякото им. Предполага се, че това се дължи на факта, че вегетарианците приемат по-малко протеини и затова имат нужда от по-малко калций.

Майките вегетарианки, които не ядат мляко и млечни продукти, трябва да са сигурни, че приемат храни, богати на калций. Една купичка (227 гр.) готвено китайско зеле съдържа 86% от калция в чаша мляко (240 мл). Половин купичка (113 гр.) смлян сусам съдържа три пъти повече калций от чаша мляко (240 мл). Източници на калций са също тофу, броколи, спанак, бадеми и бразилски ядки.

Въпреки че според същото изследване при майките на вегетарианска диета нивата на витамин D са по-ниски, обикновено не се препоръчва допълнителен прием, тъй като повечето майки и бебета си го набавят с излагане на слънчева светлина. Изследвания показват, че жени с по-тъмна кожа или такива, които носят традиционни дрехи, покриващи цялото тяло и ограничаващи достъпа на слънчевата светлина до кожата, може да се нуждаят от добавки витамин D за себе си и за бебетата си.

В млякото на майките вегетарианки има по-малко от замърсителите, които попадат в околната среда, отколкото на останалите майки. Замърсителите на околната среда се задържат предимно в мазнините. При вегетарианското хранене по принцип се приемат по-малко мазнини, отколкото при храненето с месо, така че по-малко от тях отиват в майчиното мляко.

Вегетарианското хранене не е пречка за кърмене на вашето бебе.

Източник

Rebecca Grunberg
New York, NY USA
От: NEW BEGINNINGS, Vol. 9 No. 5, September-October 1992, pp. 135-6, 148*

Винаги съм знаела, че като му дойде времето, ще кърмя бебето си. Но когато научихме фантастичната новина, че очакваме цяло семейство наведнъж, знаех, че трябва да направя много проучвания, за да науча всичко, което мога, за кърменето на тризнаци. Възможно ли е да се кърмят изключително три бебета? Какво, ако са недоносени? Как може майката да се справи с логистиката да кърми три бебета от две гърди? Имах толкова много въпроси за кърменето в допълнение към въпросите за самата бременност! Като започнах да търся отговори, разбрах колко малко информация има за бременност с тризнаци, а какво остава за кърменето на три бебета! Искам да направя всичко по силите си, за да просветя очакващите майки на близнаци и тризнаци, като споделя част от опита и знанията си.

Тройната Връзка (The Triplet Connection), неформална група за подкрепа, основана през 1983г. от Джанет Блейл, беше най-полезният ми ресурс. Животоспасяващата информация в техния Пакет за бременни майки съдържаше решаваща за мен информация, която да помогне на бременната майка на многознаци да постигне здравословна бременност до термин, както и информация за кърмене на недоносени бебета.

Ла Лече Лига успя да ме свърже с майки, които наистина са кърмили тризнаци. Лидерите в моята област ми бяха много полезни, докато търсех информация за кърмене на многознаци. ‘Изкуството на кърменето’ беше чудесен източник за общите основни неща. Удивително, но постоянно срещах жени, които никога не бяха чували за Ла Лече Лига и не мога да опиша колко е важно да се знае, че има организация, която може да разреши повечето проблеми, свързани с кърменето и която е 100% отдадена на това.

В допълнение към помощта, достъпна от Ла Лече Лига, много неонатални интензивни отделения имат на щат консултант по лактация (в САЩ), която би трябвало да е ентусиазиран да ви помогне да изпълните желанието си да кърмите бебетата си. Срещнете се с нея преди раждането, за да знае за плана ви да кърмите тризнаците си и поддържайте връзка с нея, за да сте сигурни, че ще ви е под ръка след раждането на бебетата. Да имам присъстващ консултант по лактация за първото хранене на бебетата за мен се оказа безценно. Тя можа да даде насоки и морална подкрепа, от която се нуждаех точно след раждането. Услугите на консултанта по лактация обикновено са безплатни, докато сте в болницата, но таксуват на час, ако се нуждаете от услугите им у дома.

Преди раждането се уверих, че всеки от персонала знае за желанието ми да кърмя бебетата си; за нещастие, бях посрещната с негативни, почти конфликтни реакции от сестрите след раждането.

Бяхме благословени с три красиви, перфектни здрави бебета, Татяна (2.069кг), Алегра (1.927кг) и Закари (1.8 кг) в 37 седмица и малко. Въпреки че нямаха проблеми, главният лекар на отделението искаше да ги задържи в Неонаталното интензивно отделение за няколко дена заради теглото им, което беше очаквано. Когато ме заведоха да видя бебетата, ме посрещна консултант по лактация, която ми помогна с правилното позициониране за кърмене на едно и след това на две бебета едновременно с използване на възглавници за удобство. Бях толкова развълнувана да държа мъничките си бебета на гърдите си. За мое учудване те всички търсеха и засукаха инстинктивно. Това може да не се случи винаги, тъй като всяко дете и всяка ситуация е различна.

Около мен частично беше сложен параван и можех да погледна към лицата на сестрите от етажа. Усещах странно напрежение във въздуха, вместо усмивки и одобрителни кимания. Обяснено ми бе, че сестрите не разбират настояването ми да кърмя трите си мънички бебета, защото са свикнали да се справят с критични бебета и да имат тотален контрол над калориите и медицината. На следващите ми няколко пътешествия до интензивното отделение без консултантката по лактация, много от сестрите дойдоха при мен една по една, докато кърмех бебетата, за да ми кажат своите много негативни мнения. За момент загубих надежда, а после веднага осъзнах, че държа бебетата си на гърдата, където им е мястото и трябва да се заема отново с голямата задача, която стои пред мен. Също така осъзнах, че трябва да взема бебетата си у дома възможно най-скоро, тъй като обстановката просто не съдействаше за възстановяване или  обгрижване с обич на новородените ми.

След седмица, прекарана в предупреждения към сестрите да не дават на бебетата ми биберони и шишета без мое знание, засукването на сина ми и една от дъщерите ми стана много слабо зарадо „объркване на зърното”. Объркване на зърното е съвсем реален проблем за много новородени и отнема много време и търпение да накараш бебето да научи отново това, което в началото е правело по инстинкт. Поради негативната обстановка и заради знанията и вярата, която имах в съпруга си и себе си, че можем да се грижим за бебетата си, взехме бебетата у дома по-рано, отколкото главният лекар беше предложил. У дома бебетата ми веднага започнаха да растат и да наддават на тегло, но трябваше да работя много усърдно да накарам двете бебета да сучат така добре, както правеха през първите дни от живота си, преди да има толкова много намеси.

Когато погледна назад към преживяването си във болницата, това, което ме разгневява е, че повечето жени, уязвими в това емоционално и изтощително време, вероятно щяха да се откажат от всяка надежда да кърмят бебетата си в негативната обстановка, която изтърпях аз. Мисля, че е важно да споделя за опита, който имах в болницата, така че да разберете колко неинформирани могат да бъдат много здравни работници, дори в големите градски болници. За разлика от моето преживяване, сестра ми роди горе-долу по същото време като мен в болница в Маями и персоналът напълно подкрепяше кърменето й, окуражавайки я да не дава на сина си адаптирано мляко, вода или да използва шишета. Те й помогнаха да кърми сина си денонощно, въпреки че й тя се възстановяваше от цезарево сечение. Каква разлика носи това за начина, по който новата неспокойна майка се чувства, когато й връчат не едно, но три от най-ценните същества в живота й.

Най-важния начален съвет, който мога да ви дам, е да сте мислено подготвени: „Ще кърмя моите близнаци, тризнаци или многознаци,” и не оставяйте никой да ви каже, че не можете да го направите или да реагира негативно на желанието ви. Трябва да сте уверени в цялата информация, която сте събрали и в подготовката, която сте направили преди раждането и да продължите, като посрещате предизвикателствата едно по едно ден за ден, въпреки че в много дни предизвикателства ще има във всяка минута. Веднъж щом родите, трябва да продължите с висококалоричната си, високохранителна диета от бременността, която включва изобилни течности. Ако се храните добре, не би трябвало да качвате килограми, защото ще използвате калориите, за да храните бебетата си. Възвърнах теглото си отпреди бременността преди да разбера. Кажете си, че тялото ви ще е дадено назаем на децата ви за поне шест месеца и след тези шест месеца ще искате да продължите да кърмите така или иначе! Това е толкова малко количество време, което да дадете на цялото семейство, сравнено с целия им живот, както и с вашия. Първите два месеца са най-тежки, но те отминават толкова бързо. Напомняйте си, че давате на бебетата си най-добрата и най-пълноценната възможна храна, заредена с антитела, които им помагат да изградят имунните си системи. И бъдете уверени във факта, че колкото повече сучат бебетата ви, толкова повече мляко ще правите. Докато бебетата сучат на всеки два до три часа, млякото ви е непресъхващ фонтат. Удобно е да не се разправяте ссъс стерилизиране на шишета и правене на адаптирано мляко, икономично е и кърменето има толкова много други чудесни бонуси, включително сладко ухаещите пелени!

Какво правех, когато и трите бебета плачеха гладни? Бързо ще откриете, че бебетата ви имат различни характери. Едно може да е много настоятелно, друго да е с колики или свръхчувствително, и ако сте щастлива като мен, едно ще е щастливо и доволно да изчака. Обикновено е достатъчно едно да е такова, тъй като ще станете много добра в кърменето на две наведнъж. Това беше точният ми сценарий: имах две много настойчиви бебета и едно търпеливо бебе. Често кърмех по едно бебе, изграждайки връзка с всяко едно от тях, и също така кърмех по две наведнъж, което спестява много време.Мисля, че най-полезното нещо, което се научих да правя в началото, беше да спя с бебе на гърдата. Лягах на една страна, нагласяйки възглавници под главата си, докато ми станеше удобно, след това слагах бебето с лице към мен директно пред гърдата.Гушках го в ръце, като главата му ползваше горната част на ръката ми за възглавница, или можете да експериментирате с възглавници за опора. Можех дори да си почивам по време на ранните сутрешни кърмения, когато съпругът ми ставаше и ми носеше бебето. Съпругът ви или помощникът ви трябва да ви помагат денонощно, особено през първия месец, докато се възстановявате. Благодарение на любящата подкрепа на съпруга ми Майкъл и на солидното ни чувство за хумор преминахме леко през първите няколко месеца и продължаваме така и досега.

Да имате чувство за хумор е може би едно от най-важните качества на родителите на многознаци, която може да ви помогне да се справите със стреса и радостта да отглеждате тризнаци. Също така е много важно да получавате помощ. Да има някой, който да готви и чисти колкото може по-дълго време, без значение дали това са приятели, роднини, домашна работница, хора от църквата или синагогата ви. През първия месец у дома с бебетата ще спите, почивате, ядете и пиете с едно или две бебета на гърдите. След това ви препоръчвам да излезете с количката си за тризнаци и да се насладите на приятна разходка, без значение кое време на годината е. Аз хранех и трите и излизах навън за два часа и се връщах навреме за следващата порция кърмене почти всеки ден. Когато времето стана по-топло, нямаше нужда да се прибирам у дома, тъй като можех да кърмя дискретно навън и повечето време го правех незабелязано.

Като погледна назад към последните двадесет и два месеца, съм удивена и благодарна на чудесното изживяване, което имах, като кърмех бебетата си. Седмица преди да станат на двадесет месеца, отбих две от бебетата ми, третото се беше отбило по-рано. Споменът е все още пресен, толкова сладък, толкова скъпоценен, нещо, на което ще се наслаждавам до края на живота си.

*Осигуряваме статии от наши публикации от предишни години за справка на нашите лидери и членове. Читателите се предупреждават да помнят, че проучванията и медицинската информация се променят с времето.